A acne é uma doença dermatológica muito comum e atinge principalmente o público jovem, mas pode ser causa de transtornos estéticos como psicológicos. Atinge principalmente adolescentes mas que também afeta adultos, principalmente mulheres entre 20 e 40 anos.Algumas pessoas desenvolvem formas mais graves de acne, que podem deixar sequelas cicatriciais, como manchas e alterações da superfície da pele, principalmente cicatrizes deprimidas.
Existem vários tratamentos para acne, tendo em vista o combate desta doença. Os mais convencionais indicados para os casos mais leves como os sabonetes, géis com substâncias esfoliantes, antibióticas e secativas e antibióticos orais, mas após a suspensão, há uma grande chance do retorno dos sintomas.
Para casos de difícil controle, existe a isotretinoína, droga potente, que consegue um alto índice de cura no período de 6 meses a 1 ano, mas com efeitos colaterais e contra-indicações importantes, principalmente nas mulheres em idade fértil, elas não podem engravidar durante o tratamento e até 2 meses após a suspensão da droga.
Laser e fototerapia
Uma nova linha terapêutica está sendo utilizada, são os aparelhos de laser e de fototerapia. Neste último grupo, através da aplicação de uma fonte de luz na pele acometida, pelo menos 2 vezes por semana, em torno de 15 minutos cada sessão, a acne inflamatória reduz drasticamente num período de 2 meses. A bactéria propioniumbacterium acnes, presente nos quadros de acne, é extremamente sensível a esta luz, sendo então destruída após aplicações repetidas. Ou seja, diminuindo a população desta bactéria, diminui o processo inflamatório e infeccioso da acne, melhorando o quadro do paciente.
Já o laser tem atuação na derme profunda, onde estão localizadas as glândulas sebáceas. Através de um aquecimento intenso nesta região, estas glândulas diminuem sua atividade de secretar sebo para a superfície da pele, melhorando a seborréia e conseqüentemente a acne. Devido a esta atuação na derme, o aquecimento vai promover a formação de um novo colágeno, levando, também, a uma melhora das cicatrizes da acne.
É importante salientar que o melhor tratamento ainda é o convencional, e que estas novas terapêuticas podem ser combinadas com ele ou uma opção para tratar os pacientes resistentes aos tratamentos convencionais ou que não possam fazer uso das medicações.
Uma nova linha terapêutica está sendo utilizada, são os aparelhos de laser e de fototerapia. Neste último grupo, através da aplicação de uma fonte de luz na pele acometida, pelo menos 2 vezes por semana, em torno de 15 minutos cada sessão, a acne inflamatória reduz drasticamente num período de 2 meses. A bactéria propioniumbacterium acnes, presente nos quadros de acne, é extremamente sensível a esta luz, sendo então destruída após aplicações repetidas. Ou seja, diminuindo a população desta bactéria, diminui o processo inflamatório e infeccioso da acne, melhorando o quadro do paciente.
Já o laser tem atuação na derme profunda, onde estão localizadas as glândulas sebáceas. Através de um aquecimento intenso nesta região, estas glândulas diminuem sua atividade de secretar sebo para a superfície da pele, melhorando a seborréia e conseqüentemente a acne. Devido a esta atuação na derme, o aquecimento vai promover a formação de um novo colágeno, levando, também, a uma melhora das cicatrizes da acne.
É importante salientar que o melhor tratamento ainda é o convencional, e que estas novas terapêuticas podem ser combinadas com ele ou uma opção para tratar os pacientes resistentes aos tratamentos convencionais ou que não possam fazer uso das medicações.
importante ressaltar que estes procedimentos devem ser realizados apenas por médicos dermatologistas treinados e nunca por profissionais não médicos, existem riscos de efeitos adversos, mesmo quando realizados adequadamente. Veja, abaixo, outras técnicas frequentemente utilizadas:
Peelings químicos
Peelings químicos
Podem ser superficiais, médios ou profundos, de acordo com a profundidade da pele que se deseja atingir. Os resultados são mais aparentes quanto mais profundos são os peelings, assim como aumentam também os riscos de efeitos colaterais e o desconforto durante o peeling e no pós-peeling.
Bons resultados podem ser obtidos com peelings superficiais repetidos e realizados a pequenos intervalos. Além de clarear as manchas, os peelings melhoram a textura da pele, deixando-a mais uniforme. Se as cicatrizes forem mais profundas, os peelings médio e profundo podem ser utilizados.
Dermoabrasão: consiste no lixamento da pele e está indicado nos casos em que há presença de cicatrizes deprimidas e profundas, principalmente aquelas com bordas bem delimitadas. O procedimento é doloroso e feito sob anestesia. O risco maior é o de deixar manchas escuras, principalmente em pessoas de pele morena.
Bons resultados podem ser obtidos com peelings superficiais repetidos e realizados a pequenos intervalos. Além de clarear as manchas, os peelings melhoram a textura da pele, deixando-a mais uniforme. Se as cicatrizes forem mais profundas, os peelings médio e profundo podem ser utilizados.
Dermoabrasão: consiste no lixamento da pele e está indicado nos casos em que há presença de cicatrizes deprimidas e profundas, principalmente aquelas com bordas bem delimitadas. O procedimento é doloroso e feito sob anestesia. O risco maior é o de deixar manchas escuras, principalmente em pessoas de pele morena.
Preenchimento Cutâneo
Para as cicatrizes deprimidas que desaparecem quando a pele é esticada, é indicado o preenchimento pela técnica de microgotas. São injetadas substâncias debaixo da cicatriz, levantando-a. Os preenchedores podem ser temporários, como o ácido hialurônico (que pode durar cerca de 1 ano), ou definitivos, como o dimetilsiloxane. O procedimento é bem tolerado, mas pessoas mais sensíveis podem utilizar um creme anestésico.
Excisão e sutura simples - Utilizada para remover cicatrizes disformes, com bordas irregulares. Consiste na retirada da cicatriz com bisturi, sob anestesia. A cicatriz resultante da remoção é mais uniforme, feita borda a borda, com resultado estético melhor.
Subcisão -Utilizada para elevar cicatrizes deprimidas, a técnica consiste em liberar a pele da fibrose cicatricial que a puxa para baixo. É feita pela introdução de agulha cortante sob a cicatriz, em movimentos de vai-vem, que cortam o tecido fibroso, soltando a pele. Um hematoma resultante do trauma estimula a formação de tecido colágeno no local, que também vai ajudar a elevar a cicatriz.
É bom salientar que o tratamento da acne em sua fase inicial evita a formação de cicatrizes. Hoje, existem medicamentos que controlam a doença e podem acabar definitivamente com ela em curto espaço de tempo.
Para as cicatrizes deprimidas que desaparecem quando a pele é esticada, é indicado o preenchimento pela técnica de microgotas. São injetadas substâncias debaixo da cicatriz, levantando-a. Os preenchedores podem ser temporários, como o ácido hialurônico (que pode durar cerca de 1 ano), ou definitivos, como o dimetilsiloxane. O procedimento é bem tolerado, mas pessoas mais sensíveis podem utilizar um creme anestésico.
Excisão e sutura simples - Utilizada para remover cicatrizes disformes, com bordas irregulares. Consiste na retirada da cicatriz com bisturi, sob anestesia. A cicatriz resultante da remoção é mais uniforme, feita borda a borda, com resultado estético melhor.
Subcisão -Utilizada para elevar cicatrizes deprimidas, a técnica consiste em liberar a pele da fibrose cicatricial que a puxa para baixo. É feita pela introdução de agulha cortante sob a cicatriz, em movimentos de vai-vem, que cortam o tecido fibroso, soltando a pele. Um hematoma resultante do trauma estimula a formação de tecido colágeno no local, que também vai ajudar a elevar a cicatriz.
É bom salientar que o tratamento da acne em sua fase inicial evita a formação de cicatrizes. Hoje, existem medicamentos que controlam a doença e podem acabar definitivamente com ela em curto espaço de tempo.
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